Biopsja węzła wartowniczego – czym jest i co pozwala wykryć?

Biopsja to technika polegająca na pobraniu tkanki lub zawiesiny komórkowej do analizy histopatologicznej oceniającej obecność lub brak zmian chorobowych. Biopsja węzłów chłonnych (np. węzła wartowniczego) pomaga lekarzowi odpowiednio przygotować się do operacji usuwania guza.

Na czym polega biopsja węzła wartowniczego?

Biopsja jest jedną ze standardowych technik diagnostyki złośliwości i stopnia zaawansowania nowotworu. Trudno jest jednoznacznie odpowiedzieć, co to jest biopsja i jak wygląda, gdyż w rozumieniu ogólnym oznacza to proces wycięcia fragmentu podejrzanej tkanki w celu dalszej weryfikacji pod mikroskopem.  Używa się do tego  różnych rodzajów narzędzi. Można wyróżnić  biopsję chirurgiczną (wycinkową), oraz gruboigłową (o średnicy igły od 2do 8 mm), wykorzystywane m.in. do biopsji węzłów chłonnych, wątroby i prostaty. Biopsja cienkoigłowa z kolei służy do pobierania materiału biologicznego z m.in. piersi, płuc lub gruczołu krokowego. Oczywiście nie jest to jedyny podział.  Dodatkowo biopsję można podzielić  na: wycinkową, rysową i otwartą. Biopsja wycinkowa polega na wycięciu zmienionej chorobowo tkanki, a rysowa na zdrapaniu tkanki łyżeczką (stosowana w ginekologii).. Biopsja otwarta to operacja podczas której pobiera się materiał do badan. Ponadto istnieje biopsja wiertarkowa, którą przeprowadza się do analizy kości i zachodzących w niej zmian chorobowych.

Co pozwala wykryć biopsja?

Węzły chłonne stanowią ważny element układu immunologicznego. Funkcją chłonki jest filtrowanie płynu z czynników patogennych, takich jak wirusy czy bakterie. Mianem węzła wartowniczego określa się węzeł, który jako pierwszy znajdzie się na drodze naczynia limfatycznego biegnącego od strony guza. Biopsja węzła wartowniczego jest konieczna, aby ocenić zasięg usunięcia guza pierwotnego wraz z innymi, zajętymi już węzłami chłonnymi. Biopsja węzła wartowniczego należy do procedur inwazyjnych. Biopsja wycinająca pomaga lekarzowi w zbadaniu określonej tkanki pod kątem obecności przerzutów komórek nowotworowych.

Wynik biopsji węzła chłonnego może być negatywny lub pozytywny. Wynik negatywny mówi o braku komórek raka w pobranym materiale, a z kolei wynik pozytywny mówi o ich istnieniu. Należy jednak podkreślić, że w przypadku wyniku negatywnego obecność komórek nowotworowych nie jest wykluczona w innych narządach. Zarówno negatywny, jak i pozytywny wynik biopsji węzłów chłonnych, to dla operującego istotna informacja o stopniu zaawansowania klinicznego nowotworu.

Wskazania i przeciwwskazania do biopsji węzła wartowniczego

Najczęstsze wskazanie do biopsji węzła wartowniczego to czerniak lub rak piersi. Biopsja węzła wartowniczego przy czerniaku przyczynia się do mniejszego okaleczenia chorego i skraca czas jego pobytu na oddziale. Podobne konkluzje płyną z tego samego rodzaju biopsji u kobiet z rakiem piersi. Im wcześniejsze wykrycie zmian patologicznych w piersi, tym większa szansa na wyleczenie. Innymi jednostkami chorobowymi ze wskazaniami do biopsji węzła są: rak żołądka, szyjki macicy, prącia, tarczycy, szyi, przełyku i jelita grubego. Biopsja jelita grubego niejednokrotnie chroni chorego przed okaleczającą amputacją brzuszno-kroczową odbytnicy.

Przeciwwskazaniami do biopsji węzła wartowniczego są m.in.: infekcje ropne w miejscu nacięcia skóry, powiększenie węzłów limfatycznych w miejscu lokalizacji guza, uczulenie na barwnik służący do wybarwiania węzłów, nowotwór wieloogniskowy oraz wielkość guza powyżej 5 cm.

Jak się robi biopsję?

Kiedy robi się biopsję i w jakich okolicznościach. Biopsja w przypadku węzła wartowniczego odbywa się w warunkach szpitalnych. Pacjent nie musi specjalnie przygotowywać się do zabiegu. W standardowych procedurach podaje się znieczuleniu ogólne lub miejscowe w miejscu dokonania biopsji. Na ogół chirurg podaje promieniotwórczy izotop, co ma pomóc w lokalizacji węzła wartowniczego za pomocą gammakamery. Dodatkowo podaje się niebieski barwnik. Tuż po jego podaniu powinno się wykonać delikatny masaż miejsca podania. Kiedy węzeł wartowniczy jest już widoczny, dokonuje się nacięcia skóry, a oczom chirurga ukazuje się w pełni wybarwiony węzeł. Czasami ilość niebieskich węzłów może być większa niż jeden. W takim wypadku istnieje konieczność ich usunięcia. Próbkę oddaje się do laboratorium w celu analizy pod kątem histopatologicznym. Od jej wyników zależy dalsze leczenie.

Zobacz: Gdzie wykonać biopsję węzła wartowniczego w Polsce?

Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.
Rozumiem